外科

胆道癌

悪性手術症例内訳

消化液の一種である胆汁は肝臓で作られます。胆道とは、その胆汁が流れる経路通路が胆管、胆汁を貯留濃縮する袋が胆嚢、十二指腸への出口にあり逆流防止弁の役割を持つ十二指腸乳頭部 ; Vater乳頭部のことを言います。それぞれの部位に癌が発生し胆管癌、胆嚢癌、乳頭部癌と言い、これらを含めて胆道癌と言います。さほど耳慣れた病名ではないと思いますが、珍しいわけでもありません。
それぞれの部位、進行程度によりさまざまな手術術式が選択されます。胆石手術時にたまたま発見される早期胆嚢癌や、胃カメラ検診などで発見される早期乳頭癌は予後良好ですが、総じて進行胆道癌で発見された場合の予後は胃癌や大腸癌、乳癌より不良です。術後の補助療法や進行再発胆道癌に対してGEM (ゲムシタビン)+/-CDDP(シスプラチン)による点滴や、S1などの経口薬による抗癌剤治療が行われます。放射線治療は第一選択とはなりませんが、症例により行われることがあります。

胆道癌手術数の年次推移

  全症例 胆管癌 胆嚢癌 十二指腸
乳頭部癌
姑息術
2008年
2009年
2010年
2011年
2012年
2013年
2014年
2015年
2016年
2017年
2018年

<一口メモ>
職業性胆管がん;印刷機洗浄剤に含まれた化学物質「1,2ジクロロプロパン」「ジクロロメタン」の高濃度長期吸い込みが発症原因になりうることにより、胆管がん16人に対し厚労省は2013/3/27、労災と認定した。

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